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Antécédents

Allergies
Vaccinations

Signes cliniques

Age NN 3 mois 6 mois 1 an 2 ans 3 ans 5 an 7 ans 10 ans > 14 ans
FR /min 30 - 60 30 - 60 30 - 60 30 - 60 24 - 40 20 - 40 22 - 34 18 - 30 18 - 30 12 - 16
FC /min 85 - 205 85 - 205 100 - 190 100 - 190 100 - 190 60 - 140 60 - 140 60 - 140 60 - 140 60 - 100
TA syst 60 - 94 78 - 103 82 - 105 50e p : 90 mmHg + (2 * age) 110 - 130
TA syst (hypoTA) < 60> < 70 < 70 5e p : 70 mmHg + (2 * age) < 90

Infectieux

Cardiovasculaire

Pneumologique

Gastro-entérologique

Oto-rhino-laryngologique

Neurologique

Cutané

Hématologique

Néphrologique - Urologique

Zone de copier/coller

Antécédents

Antécédents néonataux

Antécédents médicaux

Antécédents chirurgicaux

Antécédents familiaux


Anamnèse


Motif de consultation :

Examen clinique

Poids = kgs, PC = cm
FC = bpm, FR = cpm, TA =
Température = °C
SpO2 = %

Signes physiques


Signes cliniques

Sur le plan infectieux

Sur le plan cardiovasculaire

Sur le plan pneumologique

Sur le plan gastro-entérologique

Sur le plan oto-rhino-laryngologique

Sur le plan neurologique

Sur le plan cutanée

Sur le plan hématologique

Sur le plan néphrologique

Sur le plan opthalmologique


Bilans sanguins :

Analyse urine :


Conclusion/Diagnostic :

Prise en charge proposée

Consignes de reconsultation